Traitement par PPC la problématique des patients non-adhérents

À ce jour, la pression positive continue (PPC) est le traitement le plus efficace du syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS), mais son impact est limité par une adhésion au traitement irrégulière et souvent suboptimale. Une mauvaise adhésion à la PPC est largement reconnue comme un problème majeur dans le traitement du SAHOS 1-3. Des études suggèrent que le niveau d’utilisation optimale diffère selon le résultat analysé 4-6. Bien qu’il n’y ait pas de consensus sur le niveau d’adhésion permettant d’obtenir les meilleurs résultats possibles du traitement par PPC, une utilisation quotidienne ≥ 4 heures est fréquemment citée comme un seuil d’adhésion au traitement adéquat 2,3,6,7.

UNE ADHÉRENCE CRUCIALE

Entre 40 % et 60 % des patients à qui l’on prescrit une PPC abandonnent le traitement ou ne l’utilisent pas suffisamment pour en retirer un bénéfice pour leur santé 8. Lorsqu’un seuil d’utilisation de 4 heures est appliqué pour définir une adhésion satisfaisante, il a été rapporté que 46 % à 83 % des patients atteints de SAHOS n’adhèrent pas au traitement par PPC 3. De plus, une revue systématique de la littérature sur la PPC, comprenant 88 articles sur l’adhésion, a montré que la non-adhésion globale de la PPC rapportée dans les études menées sur une période de 20 ans (1994- 2015) était de 34,1 % 9.