Sommeil & Vigilance – supplément juin 2024

Cardiologie, insomnie et intelligence artificielle 

Les dernières avancées dans la prise en soins des pathologies du sommeil

Entretien avec le Dr Pierre Papeix, pneumo-somnologue, PEAS Bordeaux.

Dans quelle mesure la cardiologie est-elle concernée par la médecine du sommeil ?
La cardiologie est éminemment concernée par la médecine du sommeil, mais c’est une prise de conscience assez récente. Jusqu’à il y a encore quelques années, lorsque vous aviez un infarctus ou une coronaropathie, on s’intéressait d’abord à votre mode de vie. Le praticien vous demandait si vous faisiez du sport, si vous fumiez, il s’intéressait à votre corpulence, à la présence de maladies métaboliques comme le diabète ou le cholestérol, ou d’hypertension artérielle, mais on parlait rarement du sommeil. Or depuis une dizaine d’années, on s’est aperçu, grâce aux études physiopathologiques, que le sommeil faisait partie des facteurs de risque importants des pathologies cardiaques. En effet, parmi les cohortes de patients, on s’interrogeait sur ces patients assez jeunes qui, bien que ne présentant en apparence aucun facteur de risque, faisaient des infarctus. On s’est par la suite aperçu, à travers les recherches complémentaires qui ont été faites, que ces gens étaient affectés par le manque de sommeil quantitatif d’une part et qualitatif d’autre part. Donc des insomniaques chroniques ou de petits dormeurs. Il en va de même concernant la santé environnementale de nos mêmes patients. Par exemple, l’individu évoluant tout au long de la journée dans un environnement empoussiéré (PM 0,1 à 10) aura un risque accru démontré de développer une coronaropathie ou de faire un infarctus. Ces facteurs de risque récemment identifiés sont autant, voire plus importants, que les facteurs de risque classiques.