Fiche d’identité de Éric R  
• Adressé pour exploration et prise en charge d’une plainte d’insomnie
•  54 ans
• 73 kg
• 175cm
• Pratique 3 à 4 fois par semaine du tennis en compétition et du sport en salle
• Antécédents : une hypercholestérolémie, une déviation de la cloison nasale, un traumatisme du nez, une amygdalectomie et une adénoïdectomie
• Pas de traitement

La consultation

Spontanément, il est rapporté des insomnies d’endormissements, des insomnies de maintien de sommeil et une fatigue importante ; il est aussi fait mention de manque d’énergie. L’endormissement se fait en moyenne en 40 minutes. 

Il est rapporté une légère tendance au stress en lien avec sa profession. Le score de l’échelle Hospital Anxiety and Depression (HAD) A est de 2 et n’oriente pas vers une symptomatologie anxieuse. Le score de l’échelle HAD D est de 0 et n’est pas en faveur d’une symptomatologie dépressive.

Éric est policier en horaires postés de matin et d’après-midi avec des rotations irrégulières.

La prise en charge

Nous avons refait un point sur les habitudes de sommeil dès la première consultation. À l’issu nous avons convenu de : 

• garder un lever à 5h40 lors des postes de matins ,

• se lever au plus tard à 7h40 lors des postes d’après-midi et des jours de repos

• et se coucher lorsque les signes d’un sommeil à venir seront perçus. Nous avons convenu de le mettre en place à partir de 23 h les veilles de matins et 23h45 les autres jours.

Afin de mieux percevoir les signaux d’un endormissement à venir je propose :