Chirurgiens-dentistes et syndrome d’apnées-hypopnées du sommeil

Indications pour les orthèses d’avancée mandibulaire

Aujourd’hui, le chirurgien-dentiste est devenu un acteur incontournable dans le dépistage, la prévention et le traitement du syndrome d’apnées-hypopnées -obstructives du sommeil (SAHOS). Le nombre de patients qui consultent régulièrement leur chirurgien-dentiste place la profession en première ligne pour orienter les enfants et les adultes, éviter les errances et permettre un sommeil de meilleure qualité.

Le SAHOS affecte toutes les classes d’âge :

- chez l’enfant, l’atteinte ne perturbe pas que le sommeil, mais la croissance et le développement psychomoteur sont affectés, 

- chez l’adulte, cela provoque de la somnolence et un manque de concentration diurne, les ronflements affectent le quotidien professionnel et privé. Le risque d’affections cardiovasculaires est augmenté,

- chez la personne âgée, préserver la qualité de vie doit être une priorité.

Le questionnaire médical devra être repensé et devra interroger le patient sur son sommeil, à la recherche d’une somnolence diurne, un ronflement, de pauses respiratoires et reprises bruyantes de la respiration entendue par l’entourage, de sueurs nocturnes, de reflux gastro–œsophagien, d’éveils avec la sensation d’étouffer. 

L’examen clinique devra être pratiqué d’une façon plus minutieuse, à la recherche de signes directs ou indirects d’obstruction nasale ou pharyngienne.

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